Транспищеводная эхокардиография

Транспищеводная эхография – высокоэффективное графическое исследование, очень важное при некоторых клинических ситуациях. Она необходима когда трансторакальной (стандартная) эхографией не удается визуализировать структуры сердца в адекватном режиме для постановки диагноза.

Транспищеводная эхография является исследованием, использующим малый зонд, расположенный в конце гибкой трубки, зонд вводится в пищевод для визуализации структур сердца с задней стороны. Таким образом, они гораздо лучше визуализируется со стороны пищевода. В дополнение, кроме визуализации структур, недоступных стандартной эхокардиографией, чрезпищеводная эхография, использует зонд, генерирующий ультразвук с более высокой частотой, что позволяет получить изображения более высокого качества.

Показания

Врач использует чрезпищеводную эхокардиографию для:

• оценки размеров и морфологии аорты;
• оценки наличия тромбов в левом предсердии при нарушении сердечного ритма (например в случае
• фибриляции предсердий);
• оценки наличия , тяжести и механизма заболеваний клапанов сердца;
• оценки клапанных протезов;
• исследования врожденных кардиопатий для принятия терапевтического решения (напр.:дефект межпредсердной перегородки – для интервенционального закрытия с помощью соответ. устройств);
• выяснения диагностических проблемм, которые не могут быть решены, используя трансторакальную
• эхокардиографию.

В чем состоит тест

Пищевод представляет собой трубчатый орган, связывающий ротовую полость и желудок и проходящий сразу за сердцем, без расположения между ним и сердцем таких органов как легкие или другие структуры. Таким образом, через пищевод сердце просматривается намного ближе и в зоне, противоположной исследуемой, чем в случае стандартной эхокардиографии (трансторакальной).

Зонд вводится в пищевод через ротовую полость врачом, который его легко проталкивает при глотании пациента.
Исследование может вызывать легкое неприятие (ощущение тошноты),ощущение, длящееся всего несколько секунд, имеющее место, когда зонд затрагивает заднюю стенку глотки и, исчезающее после того, как зонд проглатывается и находится в пищеводе. Дискомфорт, вызываемый чрезпищеводной эхографией подобен тому, который возникает при гастроскопии.

Риски

Осложнения при исследовании бывают крайне редко. Как бы то ни было, немедленно известите лечащего врача, если после исследования появились любые из перечисленных симптомов:

• необъяснимая боль или трудность при глотании;
• боли в области живота или грудной клетки;
• рвота содержимым черного цвета или кофейной гущи;
• рвота кровью.

Подготовка

Необходимо тщательно подготовиться к чрезпищеводной эхографии. Можете одеваться, как пожелаете, однако следует знать, что для эффективного исследования необходимо полностью обнажить грудную клетку (в случае женщин необходимо исключить платье).
Необходим пищевой покой (без еды и напитков) не менее 6 часов перед исследованием для исключения рвоты во время введения зонда.
Если необходимо продолжать лечение, можете принять все медикаменты согласно обычной программе, используя меньшее количество воды.
Возьмите с собой все преждние медицинские документы. Врач осуществляющий исследование, должен быть информирован в специальном режиме в случае:

• заболеваний пищевода (дивертикулы, опухоли, бывшие ранее хирургические вмешательства,
• дисфагия, хиатальные грыжи, итд.);
• хронических заболеваний печени (цирозы, итд.);
• предшествующих хронических гепатитов;
• аллергии на медикаменты;
• глаукомы; 
• заболеваний легких;
• заболеваний желудка.

Если носите очки или зубные протезы, то их нужно снять на период проведения исследования. Если у вас имеется диабет, необходимо спросить лечащего врача, какая должна быть доза инсулина в этот день, имея в виду необходимую пищевую паузу.

В случае, когда необходим прием противотревожных медикаментов, то не садитесь за руль после окончания исследования, поэтому рекомендуется прийти на обследование в сопровождении лица, способного отвести вас на
автомобиле к месту жительства.

Результаты

Вы имеете возможность получить результат исследования на месте. Чрезпищеводная эхография всегда предшествует полной стандартной трансторакальной эхографии. Эта работа позволяет подтвердить показание к исследованию, полную и дополнительную оценку различных структур сердца и сократить длительность чрезпищеводного исследования и следовательно – дискомфорта.

В общем, через несколько минут после окончания исследования, у вас не должно быть никакого дискомфорта. Если вам назначались седативные, необходимо подождать не менее 30 минут перед уходом из клиники и не садиться за руль в течение не менее 4 часов. Было бы хорошо приходить на это исследование в сопровождении другого лица.

В случае использования местного анестетика, горло может быть немного воспалено или нечувствительно. Для предотвращения вдыхания пищевых масс рекомендуется пищевая пауза еще 1 или 2 часа после процедуры. После этого можете начинать пить холодную воду.    
Если не чувствуете воду как холодную, подождите еще 30 минут и потом пробуйте снова. Если снова чувствуете воду холодной – начинайте есть и пить в обычном режиме.